Se espera que la legislatura de Florida realice una ronda de reformas en su mercado de seguros de propiedad. Desafortunadamente, los amplios cambios terminarán aún más con las protecciones al consumidor, a pesar de que estas protecciones han sido parte de las leyes de Florida durante décadas. Pero con la Navidad a la vuelta de la esquina, el director financiero Jimmy Patronis está colocando la “reforma” en la parte superior de la lista de deseos de la industria de seguros.

Además, los litigios posteriores al huracán Irma han hecho que los cabilderos de seguros estén ansiosos por ver una agenda legislativa a su favor. Pero la industria de seguros en su conjunto ha negado el 31% de las reclamaciones después de una tormenta históricamente devastadora. Eso significa que pueden esperar más litigios, y la historia se repite después del huracán Ian.

Entonces, ¿quién o qué es la fuerza impulsora detrás de todo el litigio? ¿Son los abogados? ¿Ajustadores públicos? ¿O contratistas? Tal vez molestó a los asegurados cuyas reclamaciones fueron denegadas. Después de todo, ¿no se enojaría si no recibiera un centavo después de haber estado pagando primas considerables por la supuesta cobertura?

Florida es uno de los estados con más litigios de seguros de la nación. Según datos de la Asociación Nacional de Comisionados de Seguros, Florida representó entre el 7.75 % y el 16 % de las reclamaciones de propietarios de viviendas en EE. UU. También representaron entre el 64% y el 76% de los reclamos de propietarios de viviendas en litigio en el país. Con todo el daño causado por el huracán Ian, las denegaciones de seguros y los pagos insuficientes generarán aún más litigios.

Estadística

Ningún otro estado ha sufrido tormentas y huracanes como Florida. La compensación de vivir en el hermoso estado del Sol es que estamos constantemente en el camino directo de la Madre Naturaleza. Las estadísticas muestran claramente algunos movimientos de seguros cuestionables. La Oficina de Regulación de Seguros, a noviembre de 2020, 1,125,588 XNUMX XNUMX personas presentaron reclamos de seguros después del huracán Irma.

De los más de un millón de reclamos:

• Los propietarios presentaron 955,852 reclamos por propiedades residenciales
• Comercios presentaron 62,949 reclamaciones por daños a estructuras comerciales

El huracán Irma trajo tormentas de viento torrenciales, ausencia de inundaciones generalizadas y destrucción en todo el estado. Y fue el huracán con mayores impuestos financieros en la historia de Florida hasta Ian.

Si bien las aseguradoras pagaron grandes cantidades de reclamos, 348,706 reclamos presentados después de la tormenta fueron denegados, según las estadísticas. Eso significa que cientos de miles de personas quedaron expuestas a daños por huracanes sin un pago de sus pólizas de seguro. Eso es un preocupante 31% de las reclamaciones que las compañías de seguros negaron. Es más:

• Más del 25% de los reclamos residenciales fueron denegados
• Y más del 49% de las reclamaciones comerciales fueron denegadas

Entonces, ¿qué está causando la afluencia de litigios en Florida?

Hay varias causas para el aumento de los litigios en los últimos años. Sin embargo, son principalmente problemas sistémicos en el mercado de seguros de Florida. Por ejemplo:

• Compañías con fondos insuficientes que dependen completamente del mercado de seguros
• Personal inadecuadamente capacitado o experimentado que trabaja para compañías de seguros.
• Y la conducta fraudulenta de las compañías de seguros está jugando un papel (p. ej., presionar a los ajustadores registrados para que cambien los informes y las estimaciones para que puedan negar las reclamaciones)

Mientras las compañías de seguros practican tácticas inmorales, los asegurados están recogiendo los pedazos de sus vidas, literal y figurativamente.

Incluso después de las catástrofes, las compañías de seguros continúan pagando menos o denegando las reclamaciones. Básicamente, están ayudando a aumentar sus ganancias al encontrar formas de minimizar los pagos de reclamos. Una forma en que pueden hacerlo es argumentando que usted no cuidó adecuadamente su hogar y que causó daños o que su póliza no cubre sus daños.

Estándares deficientes para el manejo de reclamos

Después de que el huracán Michael azotara en 2018, miles de residentes de Florida lucharon con reclamos rechazados de las compañías de seguros. O arrojarían a los asegurados entre múltiples ajustadores para retrasar el proceso a propósito.

La única herramienta para regular las prácticas de seguros eran las leyes estatales que exigían que las reclamaciones se pagaran dentro de un período determinado. En ese entonces, eran 90 días. Sin embargo, la gente no estaba satisfecha con ese plazo, lo que llevó a los abogados litigantes a cambiar el plazo a 30 días.

Falta de recursos para los reguladores de seguros

Después del huracán Ian, el personal de la Oficina de Regulación de Seguros de Florida está siendo pisoteado con solicitudes de tarifas más extensas y complicadas. También se encargan del seguimiento de las empresas al borde de la insolvencia. Sin embargo, según Asociación Nacional de Comisionados de Seguros (NAIC) datos, los reguladores de seguros de Florida cayeron casi un 14% entre 2016 y 2020. Florida también tiene solo 17 puestos para examinadores financieros. Un examinador financiero verifica periódicamente la salud financiera de cada aseguradora. Diecisiete es pequeño en comparación con los 98 de Nueva York y los 71 de Texas.

Qué hacer si su reclamo por daños a la propiedad está mal pagado o es denegado

Tiene opciones si enfrenta un reclamo de seguro mal pagado en Florida. Primero, puede disputar la decisión de su proveedor de seguros y buscar una recuperación. Póngase en contacto con un experto Abogado de daños a la propiedad de Florida Lo antes posible si cree que su reclamo fue injustamente bajo o denegado.

Póngase en contacto con un abogado de daños a la propiedad de Florida hoy

Debe desarrollar una estrategia ganadora para apelar la denegación de su aseguradora. Si tiene preguntas sobre el proceso de apelación, primero puede preguntarle a su compañía de seguros. Luego, consulte con un abogado con experiencia en daños a la propiedad de Florida. Es posible que su abogado quiera revisar primero su póliza y su reclamo. Luego, pueden ayudarlo a comprender por qué su compañía rechazó su reclamo.

Recuerde, su aseguradora está legalmente obligada a proporcionarle una declaración por escrito de por qué rechazó su reclamo. Si aún no ha recibido un aviso por escrito, comuníquese con su aseguradora. Si se niegan a cumplir con su solicitud, es posible que tenga motivos para una acción civil (Estatutos de la Florida Sección 624.155).

Te ofrecemos un oportunidad sin riesgo de revisar los detalles de su caso con una consulta inicial gratuita. Luego, si su compañía de seguros tomó la decisión correcta, tiene una opinión profesional externa para asegurarse. Sin embargo, lucharemos por usted si descubrimos que tomaron una decisión injusta con respecto a su reclamo.